ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT
Hinzufügen als
Apotheker*in
Filialleiter*in
APPROBATION UND MITGLIEDSCHAFT
Datum der Approbation:
▣
Ort der Approbation:
Aktuell Mitglied bei der Apothekerkammer:
Bitte auswählen
Schleswig-Holstein
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
Nordrhein
Rheinland-Pfalz
Saarland
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Westfalen-Lippe
Thüringen
Mitarbeit*in bleibt weiterhin Mitglied dieser Kammer bis:
▣
PERSÖNLICHE DATEN
Titel:
Bitte auswählen
kein Titel
Doktor
Professor
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum:
▣
Geburtsort:
Geburtsname:
Staatsangehörigkeit:
Bitte auswählen
Ägypten
Afghanistan
Åland Islands
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Caribbean Netherlands
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China(中国)
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo - Brazzaville
Congo - Kinshasa
Cook Islands
Costa Rica
Côte d’Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czechia
Denmark
Deutschland
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands (Malvinas)
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern and Antarctic Lands
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Vatican City
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
North Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Réunion
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
São Tomé and Príncipe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Eswatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
U.S. Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Familienstand:
Bitte auswählen
keine Angabe
ledig
verheiratet
verwitwet
geschieden
Geschlecht:
Bitte auswählen
männlich
weiblich
divers
Telefon:
E-Mail:
Strasse:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Adresszusatz:
BESCHÄFTIGUNG
Beschäftigt:
ja
nein
Name des Arbeitgebers:
Strasse:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Beginn der Beschäftigung:
▣
Wochenstunden:
ZUSATZINFORMATIONEN
Ist ein HBA vorhanden
ja
nein
Ausstellende Apothekerkammer:
Bitte auswählen
Schleswig-Holstein
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
Nordrhein
Rheinland-Pfalz
Saarland
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Westfalen-Lippe
Thüringen
Fachapothekentitel in:
Allgemeinpharmazie
Arzneimittelinformation
Klinische Pharmazie
Öffentliches Gesundheitswesen
Offizinpharmazie
Pharmazeutische Analytik
Pharmazeutische Analytik und Technologie
Pharmazeutische Technologie
Toxikologie und Ökologie
Toxikologie
Klinische Chemie
Theoretische und Praktische Ausbildung
Zusatzbezeichnung in:
Ernährungsberatung
Geriatrische Pharmazie
Naturheilverfahren und Homöopathie
Infektiologie
Medikationsmanagement im Krankenhaus
Onkologische Pharmazie
Prävention und Gesundheitsförderung
Pädiatrische Pharmazie
Bemerkungen:
Übermitteln